Outubro Rosa: conscientização que salva vidas

Quanto mais cedo diagnosticado o câncer de mama, maiores são as chances de cura. Para isso, as mulheres contam com um grande aliado: os exames de mamografia realizados regularmente.

Diagnóstico precoce faz toda a diferença no câncer de mama, ampliando muito as chances de cura. Por isso, a campanha do Outubro Rosa bate todo ano na mesma tecla: a importância de realizar anualmente a mamografia, um exame de imagem que pode ser até um pouco desconfortável, mas é perfeitamente suportável e, mais importante, faz toda a diferença, porque salva vidas.

“A detecção precoce só é possível por meio da mamografia”, afirma a Dra. Renata Arakelian, oncologista do Americas Centro de Oncologia Integrado (ACOI). “O autoexame pode ser feito, mas não substitui a mamografia, pois quando o tumor se torna palpável já ultrapassou o estágio inicial”, explica ela. Nódulo na mama, modificações na textura da pele da mama e nos mamilos e gânglios nas axilas são sinais que costumam surgir quando o câncer já evoluiu.

Estudos mostram que, quando o tumor é descoberto no estágio inicial (estágio 1), o prognóstico de sucesso no tratamento ultrapassa os 85%, podendo chegar a 95%, dependendo do tipo de tumor. No entanto, muitas mulheres ainda não dão a atenção devida à importante rotina de exames. “As estatísticas brasileiras indicam que 30% das pacientes chegam ao médico com tumor local em estágio avançado e 10% já com metástase, ou seja, o câncer já atingiu outros órgãos além da mama”, destaca a Dra. Maria de Fátima Gaui, também oncologista do ACOI.

Com exceção dos tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o que mais afeta as mulheres no Brasil (também ocorre em homens, mas é incomum). A estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o triênio 2020-2022 é de 66.280 novos casos por ano.

Entendendo a doença

O câncer de mama surge quando ocorre um “defeito” no processo de multiplicação das células locais e o organismo não consegue corrigir. Assim, há multiplicação descontrolada e acelerada das células, formando-se o tumor maligno.

A medicina ainda não conseguiu desvendar totalmente as causas da doença. Sabe-se que alguns fatores podem contribuir, mas não o quanto e em quais pessoas eles provocarão ou não o câncer. Entre esses fatores estão reposição hormonal, obesidade, consumo de bebida alcoólica e sedentarismo. Portanto, evitar esses hábitos e ter uma vida saudável, com alimentação balanceada, controle do peso e prática de atividade física ajuda a minimizar esses riscos.

Apenas 5% a 10% dos casos de câncer de mama advêm de herança genética, pela transmissão de genes específicos com mutação. “Dependendo do histórico familiar, vale a pena uma investigação por exame genético”, afirma a Dra. Maria de Fátima. Nesses casos, os cuidados têm de ser redobrados, com exames de rastreamento feitos a intervalos menores e, às vezes, até com a remoção de órgãos para evitar o tumor.

Rastreamento e diagnóstico

A Sociedade Brasileira de Mastologia preconiza que as mulheres façam uma mamografia anual a partir dos 40 anos, o que permite a detecção precoce. Se julgar necessário, o médico poderá recomendar também a realização de ultrassom ou ressonância magnética.

O processo de diagnóstico geralmente envolve:

Mamografia (e eventualmente ultrassom ou ressonância magnética) para verificar existência de nódulos. A mamografia tem seu resultado baseado na classificação BI-RADS™ (Breast Imaging Reporting and Data System), que vai de I e V, indicando progressivamente desde a não existência de alterações até a ocorrência de nódulos suspeitos. A partir do nível III há chance de ser um câncer.
Se for detectado nódulo suspeito é realizada uma mamotomia, procedimento para a retirada de uma amostra do nódulo para biópsia, que indicará se é maligno e qual tipo de tumor.

Tipos e estágios:

Um importante avanço na definição da estratégia de tratamento da doença se deu com a análise imuno-histoquímica, que detecta certas substâncias presentes nos tumores e permite sua classificação em tipos, cada um com características específicas em termos de estrutura, modo de avanço e agressividade, entre outros fatores.

Luminal/receptores hormonais positivos – são os tumores mais comuns e subdividem-se em dois tipos, de acordo com o hormônio envolvido nas células do tumor, estrogênio ou progesterona, e com o grau de duplicação celular.
HER 2 – nesses tumores há presença maior da proteína c-erb-B2, que atua no crescimento das células.
Triplo negativo – mais agressivos, esses tumores não possuem a proteína nem hormônios em suas células e costumam se disseminar rapidamente.

Além dos tipos, os tumores são classificados em estágios 1, 2, 3 e 4, de acordo com seu desenvolvimento. Se descoberto no estágio 1, as chances de recuperação são maiores, reduzindo-se gradativamente nos estágios mais avançados.

Tratamento

O tratamento do câncer de mama varia de acordo com o tipo e estágio do tumor e o quadro clínico da paciente. A medicina tem avançado continuamente em termos de medicamentos, abordagens e tecnologias.

O tratamento pode envolver:

Cirurgia – Na maioria dos casos, a extração do tumor é o primeiro passo. O procedimento mais comum é a retirada de uma parte (quadrante) da mama. Em cânceres mais avançados pode ser necessária a remoção total. O médico pode indicar, ainda, a realização de quimioterapia antes da cirurgia, para reduzir o tamanho do tumor a ser operado.
Quimioterapia – são administrados medicamentos para destruir as células do câncer em variadas sessões.
Radioterapia – são sessões para a aplicação de radiação ionizante para destruir ou impedir o retorno das células cancerígenas no local.
Hormonioterapia – uso de medicamentos via oral ou injetável para inibir a produção do estrogênio, hormônio que alimenta o crescimento do tumor.
Imunoterapia – é uma nova classe de medicamentos que atuam estimulando o próprio sistema imunológico a combater o tumor. Além de ser indicado para casos específicos, esse tipo de tratamento ainda é caro e não costuma ter cobertura dos convênios.

Essas alternativas de tratamento podem ser combinadas: por exemplo, cirurgia associada com quimioterapia ou com radioterapia ou com ambas. “Contamos hoje com recursos variados para tratar a doença, melhorar a qualidade de vida, reduzir remissivas e a velocidade de avanço do câncer. É um cenário positivo, que segue em evolução. Ainda que seja difícil enfrentar a doença, é importante entender que existe vida após o câncer de mama”, afirma a Dra. Renata.

As fake news que só prejudicam

Muitas informações errôneas sobre o câncer de mama circulam na internet, nas redes sociais e mesmo nas conversas entre mulheres. A desinformação é muito prejudicial e só aumenta o estigma sobre a doença e suas portadoras. Confira algumas dessas fake news.

Fertilização in vitro aumenta o risco de ter câncer de mama.

FALSO. Nenhum estudo associou esses casos a aumento de risco para tumores de mama.

Reposição hormonal e uso de anticoncepcional oral não oferecem risco ao câncer de mama.

FALSO. Tanto a reposição hormonal como o uso de anticoncepcionais orais podem aumentar o risco de câncer de mama. É importante lembrar que a reposição hormonal tem indicações específicas e nunca deve ser feita por conta própria. Se o médico recomendar, é porque sabe que é um processo seguro para a sua paciente.

Usar desodorante roll-on, prótese de silicone ou sofrer um trauma no seio podem causar câncer de mama.

FALSO. Não há nenhuma correlação entre esses fatores e a doença.

Usar sutiã sempre previne o câncer de mama.

FALSO. Não previne, nem aumenta o risco.

Fazer autoexame regularmente dispensa a mamografia.

FALSO. O autoexame não permite detectar o tumor no estágio inicial, quando são maiores as chances de cura. Além disso, o nódulo pode passar despercebido em mamas densas ou com prótese de silicone.

Homens não têm câncer de mama.

FALSO. Embora os casos sejam raros, homens também podem ter câncer de mama.

A quimioterapia faz com que as pessoas fiquem carecas.

NEM SEMPRE. Além dos diferentes medicamentos usados na quimioterapia e da reação de cada pessoa ao tratamento, existe uma técnica de criopreservação (geralmente uma touca gelada) para proteger os cabelos, que podem cair menos ou apenas ficar mais finos.

Mulheres que não engravidaram têm mais propensão a desenvolver tumor de mama.

FALSO. Não há aumento de risco nas mulheres que não têm filhos. O que está comprovado é que a amamentação contribui para reduzir a probabilidade de desenvolvimento de tumor de mama. A maternidade tardia também aumenta o risco de câncer de mama.

Sobre o Americas Centro de Oncologia Integrado (ACOI)

Com várias unidades, a rede ACOI oferece uma linha completa de cuidados do câncer de mama – do diagnóstico ao tratamento. Conta com médicos qualificados – oncologistas clínicos, mastologistas, equipes multiprofissionais especializadas e modernas tecnologias para todos os tipos de tratamentos. Somam-se aos diferenciais, a estratégia de cuidado personalizado, a abordagem multidisciplinar integrada e o atendimento humanizado.

A ACOI oferece radioterapia de precisão para aplicações mais assertivas, centros de infusão de quimioterapia concebidos para acolher e proporcionar maior conforto às pacientes e, em algumas unidades, o coaching oncológico.

Por meio da parceria com o Instituto COI (ICOI), a instituição também desenvolve pesquisas na área de oncologia, de forma a gerar conhecimento e contribuir para as inovações. Os estudos também permitem que os pacientes tenham acesso a novos tratamentos na abordagem do câncer.

Para mais informações, acesse https://www.americasmed.com.br/centros-de-excelencia/oncologia

Onde você pode fazer a mamografia?

Várias unidades do Americas Serviços Médicos oferecem o exame de mamografia e aceitam diversos convênios. Veja onde você pode fazer sua mamografia e os canais de contato para agendamento:

São Paulo

Hospital Paulistano

Fone: (11) 3003-2607

Agendamento online – http://cloud.info-americasmed.com.br/autoagendamento

Hospital Samaritano Higienópolis

Fone: (11) 3821-5300

Agendamento online – https://samaritano.centraldemarcacao.com.br/

Hospital Caieiras

Fone: (11) 3003-2602

Hospital Madre Theodora (Campinas)

Fone: (19) 3756-3019

Agendamento online – http://cloud.info-americasmed.com.br/autoagendamento